規則様式第１号（第５条関係）
年　　月　　日　　

　（宛先）
倉吉市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
（団体にあっては、名称及び代表者の氏名）　　

補助金等交付申請書

年度空き家空き店舗等出店活用事業費補助金の交付を受けたいので、倉吉市補助金等交付規則第５条の規定により、次のとおり申請します。

記

１　補助事業等の名称
２　算定基準額（見込み）　　　　　　　　　円
３　交付申請額　　　　　　　　　　　　　　円
４　添付書類
(１)　事業計画書
(２)　収支予算書（に準ずる書類）