補助金利用申込書

令和　　年　　月　　日　　
　（宛先）
　　　倉吉市長　広田　一恭

倉吉市住宅用蓄電池導入事業補助金の交付を受けたいので、次のとおり申し込みます。

申込者	住所		
	ふりがな		
	氏名		
	連絡先電話番号		
※申込者は補助金交付申請書の申請者と同一にしてください。

設置予定場所	倉吉市	
工事を施工する業者	所在地		
	名　称		

※補助金の交付件数を上回る申込があった場合は,補助対象者を抽選で決定します。
※抽選に外れた方の申込書添付書類「補助金交付申請に必要なもの」は、郵送で返送します。
※令和7年3月31日までに実績報告を提出するものが対象となり、設置工事着手前に補助金交付決定を受ける必要があります。