年　　月　　日　　
　（あて先）
　　　倉吉市長

申請者　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　

法定外公共物占用等変更許可申請書

　法定外公共物占用等の変更の許可を受けたいので、倉吉市法定外公共物管理条例第４条第２項の規定により、次のとおり関係書類を添えて申請します。
記
１	許可年月日及び番号	　　　　　　年　　月　　日　倉管理第　　　号	
２	法定外公共物の種類		
３	許可の位置及び数量		
４	変更しようとする事項		
５	変更しようとする理由		
６	添付書類	①位置図　②現況平面図　③丈量図（地積測量図）　④公図の写し　⑤現況写真　⑥工作物（施設）平面図・縦断面図・横断面図・構造図　⑦同意書　⑧その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
７	その他の参考事項