倉吉交流プラザ使用（変更）許可申請書
年　　月　　日　　
　（宛先）
　　　倉吉市教育委員会　
郵便番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者（団体にあっては、所在地）　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（団体にあっては、名称及び代表者の氏名）　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　次のとおり倉吉交流プラザを使用したいので申請します。
許可の年月日
及び番号	　　　　年　　月　　日　　　　第　　　　号	変更の有無	
使用の目的
（催物の内容）			
使用施設			
使用期間	年　月　日　時　分から　年　月　日　時　分まで		
内容	準備期間	年　月　日　時　分から　年　月　日　時　分まで		
	開催期間	年　月　日　時　分から　年　月　日　時　分まで		
	撤去期間	年　月　日　時　分から　年　月　日　時　分まで		
入場料の徴収等	有（最高額　　円）　・　無　一般公開・関係者のみ		
営利・非営利の別	営　利　・　非営利		
設備の利用	有　・　無		
その他の事項	視聴覚ホールの可動席利用（有・無）
冷暖房設備の使用（有・無）
※該当する使用方法に○印を付けること。
		
　注　変更申請の場合は、全項目について変更後の内容を記入するとともに、変更する項目については「変更の有無」欄に「有り」と記入すること。
　添付書類　変更に係る使用許可書