令和　　年　　月　　日

　（あて先）
倉吉市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　

補助事業等実績報告書 

令和　年　月　日付倉し定第　　号で交付決定のあった倉吉市空き家利活用流通促進事業の実績について、倉吉市補助金等交付規則第17条第１項の規定により、次のとおり報告します。

記

補助金等の名称	倉吉市空き家利活用流通促進事業費補助金	
交　付　決　定	算　定　基　準　額	交　付　決　定　額	
	円	円	
実　　　　　績	円	円	
差　　　　　引	円	円	
添　付　書　類	１　事業報告書
２　収支決算書（に準ずる書類）