更新日:2023年8月10日 本人の種類 署名等が必要な者 備考 入院・介護施設入所者用 病院長または施設長 在宅介護サービス受給者用 指定居宅介護支援事業者長と介護支援専門員 15歳未満用 法定代理人（＝保護者） 引きこもり状態にある者、心の問題など何らかの理由で自宅にいる者用 公的な支援機関の施設長と支援機関の職員 長期出張・長期航行の方用 会社が認める書類が必要です。（会社名・氏名・生年月日・出張場所（航行先）・出張期間（航行期間））等